動悸
目次
動悸とは
動悸とは、自分の心臓の鼓動を意識的に感じる状態のことです。「ドキドキする」「バクバクする」「脈が飛ぶ」「胸がざわざわする」など、人によって感じ方は多様です。通常、安静時には心臓の鼓動をほとんど意識することはありませんが、何らかの原因で心拍数が増えたり、リズムが乱れたりすると、動悸として感じられます。
運動後や緊張した場面で動悸を感じるのは自然な反応ですが、安静時に突然動悸が起こる、長時間続く、めまいや胸痛を伴うといった場合は、心臓の病気や不整脈が隠れている可能性があります。動悸は身体からの重要なサインであり、適切に対応することが大切です。
動悸が起こる原因
動悸が起こる原因は多岐にわたり、心臓の問題だけでなく、全身の状態が関わることもあります。
心臓の病気による動悸
不整脈は動悸の最も一般的な原因です。心房細動、期外収縮、頻脈性不整脈など、心臓のリズムが乱れることで動悸を感じます。また、狭心症や心筋梗塞、心不全、弁膜症などの心臓病も動悸の原因となることがあります。
生活習慣や身体の状態による動悸
激しい運動や強いストレス、緊張、疲労が蓄積した状態では、動悸を感じやすくなります。カフェインの過剰摂取やアルコールの飲み過ぎ、睡眠不足なども動悸を引き起こす要因です。喫煙は心拍数を増加させ、動悸の原因となります。
ホルモンや代謝の異常
甲状腺機能亢進症では、甲状腺ホルモンの過剰分泌により心拍数が増加し、動悸が現れます。更年期のホルモンバランスの変化や、低血糖、貧血なども動悸を引き起こすことがあります。
精神的な要因
パニック障害や不安障害など、精神的な要因でも動悸が起こります。心臓には異常がなくても、強い不安や恐怖を感じることで動悸を自覚することがあります。
薬の副作用
気管支拡張薬、血圧の薬、抗うつ薬など、一部の薬剤には副作用として動悸を引き起こすものがあります。
こんな動悸は
お早めの受診を
動悸の中には、すぐに医療機関を受診すべきものがあります。以下のような症状がある場合は、早急な対応が必要です。
緊急性が高い症状
動悸とともに強い胸痛がある場合、呼吸困難や息苦しさを伴う場合、めまいや失神を伴う場合は、心筋梗塞や危険な不整脈などの可能性があり、緊急の対応が必要です。また、冷や汗や吐き気がある場合、意識がもうろうとする場合も同様に緊急性が高く、特に胸痛を伴う場合は迷わず救急車を呼んでください。
早めの受診をお勧めする症状
安静時に突然動悸が起こる場合や、動悸が長時間続く場合(30分以上)は、不整脈などの心臓の病気が隠れている可能性があります。脈が非常に速い(1分間に120回以上)または非常に遅い場合、脈が不規則で飛ぶ感じがある場合も注意が必要です。動悸の頻度が増えている方や、以前と違うタイプの動悸を感じる方は、早めの受診をお勧めします。
また、アップルウォッチなどのウェアラブルディバイスでアラームが出た方や、健康診断で心電図異常や高血圧、糖尿病を指摘されている方が動悸を感じた場合は、心臓の病気のリスクが高いため、早めの受診が望ましいです。
動悸から考えられる疾患
不整脈
心臓のリズムが乱れる状態で、動悸の最も一般的な原因です。心房細動では脈が不規則になり、ドキドキとした動悸を感じます。期外収縮では脈が飛ぶ感覚や、胸がドンと打つような感覚があります。頻脈性不整脈では心拍数が急に速くなり、強い動悸を自覚します。
不整脈について詳しくはこちら狭心症・心筋梗塞
心臓の血管が狭くなったり詰まったりすることで、動悸とともに胸痛や圧迫感が現れます。動悸に胸の症状を伴う場合は、早急な検査が必要です。
狭心症について詳しくはこちら 心筋梗塞について詳しくはこちら心不全
心臓のポンプ機能が低下すると、代償的に心拍数が増加し、動悸を感じることがあります。息切れやむくみを伴うことが多く、早期の診断と治療が重要です。
心不全について詳しくはこちら弁膜症
心臓の弁の働きが悪くなると、動悸や息切れ、疲労感などの症状が現れます。心臓超音波検査で詳しく評価することができます。
弁膜症について詳しくはこちら甲状腺機能亢進症
甲状腺ホルモンの過剰分泌により、動悸、体重減少、手の震え、発汗などの症状が現れます。
貧血
血液中の赤血球が減少すると、心臓は酸素不足を補うために心拍数を増やすため、動悸を感じやすくなります。
これらの疾患は、適切な検査により診断することができます。動悸が気になる方は、自己判断せず循環器内科を受診しましょう。
当院の診療における特徴
不整脈専門医による専門的な診断
動悸の原因となる不整脈には様々な種類があり、適切な診断には専門的な知識と経験が必要です。当院では「不整脈専門医」心房細動、期外収縮、頻脈性不整脈など、それぞれの不整脈の特徴を見極め、治療の必要性や緊急性を的確に判断します。問診では動悸の詳細な状況をお聞きし、不整脈のタイプを推測した上で、最適な検査を選択します。
ホルター心電図で日常生活の心臓を記録
動悸は一時的に起こることが多く、受診時には症状が治まっていることも少なくありません。そのため、通常の心電図検査だけでは原因を特定できない場合があります。当院ではホルター心電図検査を積極的に活用し、日常生活での心臓のリズムを詳細に記録します。睡眠中、食事中、運動中など、様々な場面での心拍の変化を捉えることで、動悸の原因となる不整脈を正確に診断できます。
運動負荷検査で運動時の動悸を評価
運動時にのみ現れる動悸の診断には、運動負荷心電図検査が有効です。トレッドミルやエルゴメータを用いて、実際に運動していただきながら心電図を記録し、運動による不整脈の出現や心拍数の変化を観察します。運動負荷心エコー検査と組み合わせることで、より詳細な評価が可能です。
動悸を予防するために
動悸を予防し、心臓の健康を保つためには、日常生活での工夫が大切です。規則正しい生活リズムを心がけ、十分な睡眠時間を確保しましょう。睡眠不足は自律神経のバランスを崩し、動悸を引き起こしやすくします。カフェインやアルコールの過剰摂取は動悸の原因となるため、適量を守ることが重要です。
禁煙は心臓の健康を守る基本です。喫煙は心拍数を増加させ、動脈硬化を進行させます。ストレス管理も重要で、適度な運動や趣味の時間を持つことで、心身のリラックスを図りましょう。
高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病は、心臓に負担をかけ動悸の原因となります。これらの疾患をしっかりと管理することが、動悸の予防につながります。
生活習慣病の管理について詳しくはこちらよくあるご質問(FAQ)
動悸で受診する際、どのようなことを伝えればよいですか?
動悸がいつ起こるか(安静時、運動時、就寝時など)、どのくらい続くか、脈が速いか遅いか不規則か、他にどのような症状があるか(胸痛、息切れ、めまいなど)、きっかけとなる出来事があるかなどをお伝えください。動悸の記録をつけておくと、診断の参考になります。
検査で異常がなかった場合、動悸の原因は何ですか?
心臓に異常がなくても、ストレスや疲労、カフェインの過剰摂取、更年期のホルモン変化などで動悸を感じることがあります。また、検査のタイミングで症状が現れず、異常を捉えられないこともあります。症状が続く場合は、ホルター心電図など長時間の記録検査をお勧めします。
若くても動悸で受診すべきですか?
はい、年齢に関わらず気になる動悸があれば受診をお勧めします。若い方でも不整脈や先天性の心疾患、甲状腺機能異常などが原因で動悸が起こることがあります。早期発見により適切な対応ができますので、遠慮なくご相談ください。
動悸でお悩みの方は、亀戸ハート内科・心臓リハビリクリニックまでお気軽にご相談ください。循環器専門医・不整脈専門医が不整脈診療に力を入れており、ホルター心電図検査などで原因を詳しく調べます。土日診療も実施しておりますので、ご都合に合わせて受診していただけます。