メタボリックシンドローム
目次
メタボリックシンドロームとは
メタボリックシンドロームは、内臓脂肪の蓄積に加えて、高血圧、高血糖、脂質異常のうち2つ以上が重なった状態を指します。それぞれの異常が軽度であっても、複数が組み合わさることで、心筋梗塞や脳卒中といった重大な病気を引き起こすリスクが大きく高まります。日本では40〜74歳の男性の約2人に1人、女性の約5人に1人が該当するとされており、決して他人事ではない健康課題です。
「メタボ」という言葉は広く知られていますが、単なる肥満とは異なります。問題となるのは、お腹の内側に溜まる内臓脂肪です。内臓脂肪は様々な生理活性物質を分泌し、血圧や血糖値、脂質のバランスに悪影響を及ぼすことが分かっています。これらの異常が重なると、全身の血管が傷つき、動脈硬化が進行しやすくなります。
早い段階で生活習慣を見直し、適切な対策を始めることで、深刻な病気への進行を防ぐことができます。健康診断でメタボリックシンドロームを指摘された方は、早めに医療機関を受診することをお勧めします。
メタボリックシンドロームの診断基準
| カテゴリー | 検査項目 | 男性 | 女性 |
|---|---|---|---|
| 内臓脂肪 | ウエスト周囲径 | 85cm以上 | 90cm以上 |
| 血圧 | 収縮期血圧 | 130mmHg以上 | 130mmHg以上 |
| 拡張期血圧 | 85mmHg以上 | 85mmHg以上 | |
| 血糖 | 空腹時血糖値 | 110mg/dL以上 | 110mg/dL以上 |
| HbA1c | 5.6%以上 | 5.6%以上 | |
| 脂質 | 中性脂肪 | 150mg/dL以上 | 150mg/dL以上 |
| HDLコレステロール | 40mg/dL未満 | 40mg/dL未満 |
※内臓脂肪の蓄積に加えて、血圧・血糖・脂質のうち2つ以上の項目で基準値を超えている場合に診断されます。
それぞれの異常が軽度であっても複数が重なることで、心筋梗塞や脳卒中のリスクが大きく高まります。健康診断の結果と照らし合わせて、該当する項目がないか確認してみましょう。
主な症状
腹部の肥満
内臓脂肪が蓄積し、ウエスト周囲径が大きくなります。お腹周りが太くなったと感じたら注意が必要です。
息切れ
内臓脂肪の蓄積や心臓への負担により、階段を上るなどの運動時に息切れを感じやすくなります。
息切れについて詳しくはこちら疲労感
体重の増加や心臓への負担により、以前よりも疲れやすくなります。
高血圧の症状
血圧が非常に高い場合、頭痛、めまい、肩こりなどを感じることがあります。
高血圧について詳しくはこちら高血糖の症状
血糖値が高くなると、のどの渇き、尿の回数が増えるなどの症状が現れることがあります。
糖尿病について詳しくはこちらいびき・日中の眠気
メタボリックシンドロームの方は、睡眠時無呼吸症候群を合併していることも多く、いびきがひどい、日中の眠気が強いといった症状が現れます。
睡眠時無呼吸症候群について詳しくはこちらメタボリックシンドロームに関連する病気
心臓の病気
メタボリックシンドロームは、心臓にとって非常に負担の大きい状態です。高血圧は心臓が血液を送り出す際の負担を増やし、高血糖や脂質異常は血管を傷つけ、動脈硬化を加速させます。これらが同時に存在することで、心臓への悪影響は相乗的に大きくなります。狭心症や心筋梗塞、心不全といった心臓の病気を発症するリスクが著しく高まります。
脳卒中
動脈硬化が進行すると、脳の血管が詰まったり破れたりして、脳梗塞や脳出血を引き起こします。
腎臓の病気
高血圧や高血糖が続くと、腎臓にも負担がかかり、腎機能が低下していきます。
糖尿病
メタボリックシンドロームの方は、将来的に糖尿病を発症するリスクが高くなります。
脂質異常症
中性脂肪が高く、HDLコレステロール(善玉コレステロール)が低くLDLコレステロール(悪玉コレステロール)が高い状態は、動脈硬化を促進します。
脂質異常症について詳しくはこちら当院の診断と検査
問診と診察
症状の有無や程度、生活習慣、食事内容、運動習慣、家族歴などについて詳しくお聞きします。腹囲を測定し、内臓脂肪の蓄積を確認します。
血液検査
血糖値や脂質、肝機能などを詳しく調べます。HbA1cの測定も院内で行い、当日中に結果をお伝えすることが可能です。
胸部X線検査
心臓の大きさや形を確認します。メタボリックシンドロームが進行すると、心臓が拡大することがあります。
睡眠時無呼吸症候群の検査
いびきがひどい、日中の眠気が強いといった症状がある方には、自宅で実施できる簡易検査から、より詳しい検査まで対応可能です。
検査の詳細についてはこちら 睡眠時無呼吸症候群についてはこちら治療について
生活習慣の改善
メタボリックシンドロームの改善には、生活習慣の見直しが最も重要です。特に初期の段階では、食事療法と運動療法だけで改善できる方も多くいらっしゃいます。
食事療法では、食べ過ぎを防ぐことが大切です。腹八分目を心がけ、ゆっくりよく噛んで食べるようにしましょう。当院では、管理栄養士によるオンライン栄養指導を実施しており、普段の食事内容をお聞きしながら、無理なく実践できる方法を提案いたします。
運動療法では、内臓脂肪を減らすために有酸素運動が効果的です。ウォーキング、ジョギング、水泳、サイクリングなど、自分が続けやすい運動を選びましょう。日常生活の中で体を動かす機会を増やすことも有効です。エレベーターやエスカレーターではなく階段を使う、一駅分歩くなど、小さな積み重ねが大きな効果につながります。
薬物治療
生活習慣の改善だけでは十分な効果が得られない場合や、数値が非常に高い場合には、薬物療法を併用します。高血圧、高血糖、脂質異常のそれぞれに対して適切な薬を選択し、総合的に管理します。
定期的な管理
血液検査や血圧測定を定期的に行い、改善の程度を確認しながら治療を進めます。動脈硬化の進行具合も定期的にチェックします。江東区の特定健診も当院で受けていただけます。年に1回の健診を活用して、自分の体の状態を定期的に確認する習慣をつけましょう。
江東区の特定健診について詳しくはこちらよくあるご質問(FAQ)
メタボと診断されましたが、自覚症状がありません。本当に治療が必要ですか?
はい、自覚症状がなくても治療は必要です。メタボリックシンドロームは、症状がないまま動脈硬化が静かに進行します。症状が出たときには、すでに心筋梗塞や脳卒中といった重大な病気を発症している可能性があります。症状がないうちに対策を始めることで、将来の病気を予防できます。
薬を飲まないと治らないのでしょうか?
必ずしもそうではありません。特に初期の段階では、食事療法と運動療法だけで改善できる方も多くいらっしゃいます。生活習慣の改善だけでは十分な効果が得られない場合や、数値が非常に高い場合には薬物療法を併用しますが、まずは生活習慣の見直しから始めることが基本です。
運動が苦手なのですが、何か良い方法はありますか?
運動が苦手な方でも、日常生活の中でできることはたくさんあります。まずは、いつもより多く歩くことから始めてみましょう。買い物や通勤の際に、少し遠回りをするだけでも効果があります。
腹囲の基準を少しだけ超えているのですが、やはりメタボですか?
腹囲が基準を超えていても、他の項目(血圧、血糖、脂質)が正常であれば、メタボリックシンドロームとは診断されません。ただし、腹囲が基準を超えているということは、内臓脂肪が蓄積している可能性が高いため、今後の健康管理には注意が必要です。定期的に検査を受け、他の項目が悪化しないよう気をつけましょう。
メタボリックシンドロームの診断や管理、健診で指摘された方は、亀戸ハート内科・心臓リハビリクリニックまでお気軽にご相談ください。循環器専門医による総合的な評価と、管理栄養士による生活習慣改善の指導を組み合わせて、サポートいたします。動脈硬化検査、心臓評価も実施しており、土日診療も行っております。