大動脈疾患・末梢動脈疾患

大動脈疾患・末梢動脈疾患について

大動脈疾患

大動脈は、心臓から直接出る体内で最も太い血管で、全身に血液を送る重要な役割を担っています。大動脈疾患には、主に大動脈瘤と大動脈解離があります。

大動脈瘤

大動脈瘤は、動脈硬化などにより大動脈の壁が弱くなり、血管が風船のように膨らむ病気です。胸部大動脈瘤と腹部大動脈瘤があり、多くの場合は無症状で経過しますが、瘤が大きくなると破裂のリスクが高まります。破裂すると命に関わる緊急事態となるため、早期発見と適切な経過観察が重要です。

大動脈解離

大動脈解離は、大動脈の壁が裂ける病気で、突然の激しい胸痛や背中の痛みが特徴です。緊急の治療が必要な重篤な状態であり、速やかな対応が求められます。

末梢動脈疾患

下肢閉塞性動脈疾患（LEAD）

下肢閉塞性動脈疾患（LEAD）は、末梢動脈疾患（PAD）の中でも下肢に発症したものを指し、主に足の動脈が動脈硬化により狭くなったり詰まったりすることで、血流が不足する病気です。（従来、閉塞性動脈硬化症（ASO）と呼ばれていた病態に相当します。）

歩行時に足のだるさや痛みが出現し、休むと治まるのが特徴的な症状です。進行すると、安静時にも痛みが現れたり、足に傷ができて治りにくくなったりします。重症の場合は、組織の壊死に至ることもあります。

糖尿病、高血圧、脂質異常症、喫煙が主なリスク因子であり、これらの疾患を持つ方は特に注意が必要です。また、心臓や脳の血管にも動脈硬化が進行していることが多く、心筋梗塞や脳卒中のリスクも高まります。

頸動脈狭窄症

頸動脈狭窄症は、脳に血液を送る首の動脈（頸動脈）が動脈硬化により狭くなる病気です。脳への血流が不足したり、狭くなった部分にできた血栓（血の塊）が剥がれて脳に飛んだりすることで、脳梗塞の原因となります。

自覚症状がないまま進行することが多いのが特徴ですが、一時的に手足のしびれ・脱力、言葉が出にくい、片方の目が見えなくなるといった症状が現れることがあります。これは「一過性脳虚血発作（TIA）」と呼ばれ、本格的な脳梗塞の前触れであるため、直ちに受診が必要です。

LEADと同様、糖尿病、高血圧、脂質異常症、喫煙が主なリスク因子です。首の血管に動脈硬化がある場合、心臓の冠動脈や足の血管も狭くなっている可能性が高いため、全身の血管の状態をあわせて確認することが重要です。